Check-up des territoires : diagnostic santé du Pays Sources et Vallées

Elus locaux, membres de centres sociaux, de points infos santé, centres communaux d’action sociale (CCAS), médecins libéraux, représentants de la DDASS, de la DRASS, et responsables de structures associatives ont été étroitement associés à la démarche et prendront part aux échanges.

La présentation des conclusions du diagnostic de santé du Pays Sources et Vallées, réalisé par l’Observatoire régional de la santé et du social (OR2S), apportera un éclairage précis sur les spécificités du territoire et pointera ses forces et ses faiblesses à travers une série d’indicateurs chiffrés. Ces données, qu’elles soient générales (situation démographique, sociale et économique) ou plus ciblées et détaillées (état de santé, principales causes de mortalité, pathologies observées, offre de soins et de services, structures de prévention…), permettront aux différents acteurs de cerner ensemble les axes de progrès et de proposer des orientations et priorités d’actions locales pour agir sur les déterminants de la santé.

La connaissance précise de la situation de chaque pays de la région et la coordination de l’ensemble des acteurs faciliteront la mise en place d’une politique de santé territorialisée, cohérente, adaptée et de proximité.

Dans la matinée, le Conseil général de l’Oise présentera sa politique de prévention et d’action médicosociale.

Puis, l’après-midi, les acteurs pourront participer aux ateliers consacrés à trois thématiques de réflexion qui donneront matière à de nouvelles pistes d’actions : les problèmes de prévention en faveur des jeunes, les conduites addictives et les offres de soins. Au terme de cette journée, une synthèse permettra de poser les bases des politiques de prévention en fonction des priorités sanitaires qui auront émergé lors de ce forum.

Quelques éléments du diagnostic santé du Pays Sources et Vallées

• L’indice conjoncturel de fécondité du pays Sources et Vallées est de 2,18 enfants par femme sur la période 2003-2006 contre 1,90 en France métropolitaine et 2,00 sur la région. Sur la même période, le taux de naissances de mères mineures est de 7,2 pour 1 000 à comparer au 5,6 ‰ du niveau national et au 9,6 ‰ de la région.

• Les mortalités générale et prématurée situent le pays Sources et Vallées significativement au-dessus de celles du niveau national (respectivement 1 035,7 pour 100 000 habitants contre 903,2 et 253,5 contre 219,4).

• Même si la mortalité pour l’ensemble des cancers est significativement supérieure au niveau national, la mortalité par cancer de la prostate est à un bon niveau par rapport au niveau national.

• La mortalité par maladies de l’appareil circulatoire est également supérieure dans le pays Sources et Vallées à celle du niveau national, que ce soit tous âges ou chez les seuls moins de 65 ans.

• Les mortalités pour les causes liées aux consommations d’alcool et de tabac sont également supérieures à celles du niveau national pour la communauté de communes du Pays Noyonnais. Sur l’ensemble du pays Sources et Vallées, la différence avec le niveau national n’est observée que pour les causes liées à la consommation tabagique.

• La mortalité par suicide est significativement supérieure dans le pays à celle observée nationalement.

• Le nombre de places en maisons de retraite est plutôt satisfaisant en regard des valeurs observées tant régionalement que nationalement (64,2 places pour 1 000 personnes âgées de 65 ans et plus contre respectivement 62,0 et 59,7).

• Quelle que soit la spécialité pour les professions médicales et paramédicales, les densités en professionnels de santé sont très faibles dans le pays Sources et Vallées. Les densités sont particulièrement basses concernant les médecins spécialistes (deux fois moins qu’au niveau régional, quatre fois moins qu’au niveau national). Les dentistes et les auxiliaires médicaux sont dans un rapport de un à deux par rapport au niveau national.

• Le taux de participation aux campagnes de dépistage organisé situe le pays à un bon niveau. C’est notamment le cas pour le dépistage du cancer du sein avec un taux de dépistage des femmes âgées de 50 à 74 ans au delà de 53 % et même proche de 55 % pour la communauté de communes des deux Vallées (à comparer aux 50,6 % régional et 51,7 % au niveau national et au 46,5 % pour l’ensemble du département).

Le diagnostic de santé fournit par ailleurs des données sociales sur le Grand Creillois, mettant ainsi en parallèle la situation économique des habitants et leurs problèmes de santé.

• Le revenu net imposable moyen est de 20 310 € pour le pays, proche du niveau de la région (20 237 € ; 21 930 € sur l’ensemble du pays). Mais cette valeur globale masque plus de 4 000 € d’écart entre la communauté de communes du Pays Noyonnais et celle du Pays des Sources au détriment de la première.

• Le groupe socioprofessionnel le plus représenté dans le pays Sources et Vallées est celui des ouvriers (plus du tiers de l’ensemble des actifs).

• Le taux de chômage au 1er janvier 2006 tel que déclaré par la population est du niveau national (11,6 % versus 11,1 %). Mais ce taux varie sensiblement d’un EPCI à l’autre passant de 8,8 % dans la communauté de communes du Pays des Sources à 14,3 % dans celle du Pays Noyonnais.

• Le nombre de bénéficiaires de la CMU complémentaire est du même ordre sur le pays Sources et Vallées qu’au niveau national. Mais, cette valeur globale masque une différence allant du simple au quadruple entre la communauté de communes Pays des Sources et celle du Pays Noyonnais.

• Le nombre de personnes âgées de 75 ans et plus percevant l’aide personnalisée d’autonomie à domicile est inférieur dans le pays Sources et Vallées à ceux des niveaux régional et national

Les dispositifs actuels portés par la Région

Pour empêcher la création de déserts sanitaires, le Conseil régional de Picardie a mis en place des dispositifs visant à inciter les internes en médecine à s’installer en milieu rural. En échange d’une allocation d’étude, ces futurs médecins s’engagent à rester en Picardie pendant un temps équivalent à la durée de l’allocation.

Des conventions similaires sont également passées avec les établissements hospitaliers picards afin d’encourager les internes et les futurs professionnels du paramédical à exercer par la suite dans les hôpitaux de la région.

La Région cofinance par ailleurs la création de maisons médicales pluridisciplinaires où les jeunes médecins peuvent s’installer entourés de confrères ou de kinésithérapeutes, d’infirmières... Ce dispositif offre ainsi à ces professionnels la possibilité de s’établir tout en réduisant leurs frais d’installation.